健保牙科療程

健保牙科療程包含：洗牙/牙痛處理/牙齒健檢/口腔衛教/齲齒填補/一般根管治療/兒童牙科/塗氟/一般拔牙/基本牙周治療/膺復補綴等。無論是哪種症狀發生，一定要即早就醫由專業牙醫師判斷及治療！

牙痛處理

當您出現牙痛時，來到診所醫師會根據情況進行不同的處理方式。

初步評估：
詢問患者有關牙痛的症狀、持續時間和可能的引起因素；然後進行口腔檢查，可能包括：檢查牙齒、牙齦和周圍組織。
X光檢查：
如果需要進一步評估，醫師拍攝全口及局部X光片，來查看牙齒內部結構是否有問題，如：牙髓感染或牙齒根部等的問題。
根管治療（治療牙髓感染）：
如果牙痛是由於牙髓感染引起的，可能需要進行根管治療。清除感染的牙髓組織、封閉根管，以防止細菌再次進入。
拔牙：
如果牙齒受損嚴重，無法進行根管治療或修復，醫師可能會建議拔除受影響的牙齒。
處方藥物：
若是較輕微的狀況可能會開立處方藥物，如：止痛藥或抗生素，以緩解牙痛和控制感染。
其他治療：
依據具體情況，給您建議其他治療方式，如：修復受損的牙齒或進行口腔手術等。

總之，牙醫師會根據您的牙痛原因和情況來制定客製化的治療計劃，以幫助您緩解疼痛並恢復牙齒健康。

洗牙（Scaling)

超音波洗牙是牙周治療中最基本且溫和、有效的治療，它是利用超音波震動去除牙齒表面和牙周組織中的牙結石和牙菌斑。

洗牙時感到的不適是由於慢性牙龈炎引起，並非牙齒或牙齦受傷。洗牙後可能出現牙縫變大、牙齒搖晃、牙齒敏感等短期現象，因牙結石的清除使得牙齦腫脹減輕，暴露出原本被結石遮蔽的牙縫。牙齒敏感是因為洗牙後暴露的牙根表面導致，但這些不適很快會緩解或使用特殊牙膏舒緩。

定期洗牙是保持口腔健康的關鍵，洗牙的重要性：

預防牙周病：定期洗牙可清除牙結石和牙菌斑，預防牙周病。
清除牙齒污垢：徹底清潔牙齒表面，保持口腔清潔。
預防齲齒：減少牙齒腐蝕和預防齲齒的發生。
保持口氣清新：清除口腔細菌，避免口臭產生。
提升美觀：去除污垢和色素，提升牙齒美觀度。

牙周治療（健保療程的牙周統合照護計劃及自費療程的牙周病治療）

何謂牙周病？

牙周病是一種牙齒周圍組織發炎的情況，主要由於牙菌斑和牙結石所致。進食後，牙結石常堆積在牙縫和牙齦溝，成為牙菌斑滋生的溫床，是牙周病的主要原因之一；而牙菌斑是口腔中的細菌堆積，導致牙齦發炎，進而影響牙齦和齒槽骨，引起牙周病症狀。

牙周病主要呈現的兩種形式：牙齦炎和牙周炎。

牙周病的症狀

如果您有以下的症狀可能是患有牙周病：

牙齦出血：刷牙、使用牙線或進食時出現牙齦出血。
牙齦腫脹：牙齦因炎症而腫脹，可能變得紅色、腫脹或變得更脆弱。
牙齦變色：牙齦可能變得紅色、紫紅色或紫色，而不是健康的粉紅色。
牙齦萎縮：牙齦逐漸向牙齒方向退縮，暴露出牙齒的根部。
牙齒鬆動：牙齒因牙齦炎症和骨質流失而感到鬆動。
牙齦疼痛或不適：牙齦在刷牙或進食感到疼痛或不適。
囊袋形成：牙齦與牙齒之間的空隙可能形成囊袋，是牙周病的一個徵兆。
口氣臭：牙齦炎症和牙齒周圍的細菌可以導致口氣的惡臭。

口氣臭：牙齦炎症和牙齒周圍的細菌可以導致口氣的惡臭。

牙周病，許多人都會以為牙周病是只有年紀稍長的長輩才會有病症；其實，各年齡層皆可能發生牙周病，且最主要的原因是本身潔牙不到位，導致牙周病。下述原因也會誘發或加重牙周病發生的機率：

營養不良、生活習慣
口腔衛生差、抽煙酗酒、嚼檳榔、壓力大、熬夜。
賀爾蒙變化
青春期、懷孕、停經。
全身性疾病
糖尿病、免疫疾病及血液疾病。
藥物影響
避孕藥、抗癲癇藥、抗排斥藥、抗高血壓藥。
遺傳
直系血親─牙周病好發機率高。

牙周病的好發族群包括年齡、生活習慣、身體健康狀況等多個因素。若遇到刷牙時有出血、牙齦紅腫及輕微口臭出現時，且又為上述好發族群，應儘早預約診所檢查、治療，避免日後牙周病嚴重疼痛及各項手術機率。

牙周病治療通常分為以下3個階段：

第一階段：健保牙周病治療 │牙周統合照護計劃

牙周統合照護計劃是一種針對牙齦、牙周組織以及牙齒根基等問題的全方位治療計畫，目的是清除病灶、恢復牙周健康並預防病情復發。

對於初中期牙周病的患者，醫生會選擇使用超音波洗牙與牙根整平術進行治療，通常經過第一階段的非侵入性治療後，牙周病症狀就得以被控制。

超音波洗牙：
超音波洗牙是牙周治療中最基本且溫和、有效的治療，利用超音波震動去除牙齒表面和牙周組織中的牙結石和牙菌斑。
牙根整平術：
又稱齦下刮除術。主要會使用牙科專業器械深入牙周囊袋，清除附著在牙根表面的牙菌斑，牙根整平術有助於減少細菌滲入的機會，促進牙周組織的康復。

同時，醫師會教導患者正確的口腔衛生方法，改正可能的錯誤習慣。

第二階段：自費牙周病治療 │ 水雷射牙周治病療、傳統牙周病治療（牙周翻瓣手術、牙周再生手術）

在第一階段後約3個月後，醫師會重新評估患者的狀況，對於狀況不理想或嚴重的患者，就需要進行手術治療。

第二階段的自費牙周病治療包括水雷射牙周病治療及傳統牙周病手術治療中的翻瓣手術和牙周再生手術。

水雷射牙周病治療：水雷射擁有強大的滅菌功能，利用微創的方式去除深層牙結石、牙菌斑，減少使用手動器械刮除的功夫，是一種溫和治療牙周病的方法。相較傳統的牙周治療方式，不需要額外翻開牙齒組織，治療過程中不僅比較舒適，也因為傷口較小，術後的恢復期也更短。

在牙周治療初期，搭配水雷射設備可用於清除牙齒周圍的細菌和感染組織，促進牙周環境的清潔和癒合，這有助於防止牙周病的進一步發展。

傳統牙周病治療-牙周翻瓣手術：牙醫師會翻開牙齦瓣膜，增加清潔的視野，有助於更加深入清除裡面的牙周病菌和受感染的組織，治療過程中會適當的施打麻醉藥物，以減輕不適感。
傳統牙周病治療-牙周再生手術：當牙醫師發現患者的齒槽骨有受損的情況時，就會透過牙周再生手術修整，提高牙齒周圍組織的健康，以維持牙齒的穩固性。

第三階段：定期回診追蹤

在第三階段治療中，醫師會專注於評估和維護前兩階段治療的成果。
治療完成後，定期回診是必要的，繼續觀察的牙周狀況並進行必要的治療。

自費牙周病治療比較說明如下圖：

牙周病的預防

預防牙周病是保持口腔健康的關鍵！以下是一些預防牙周病的方法：

良好的口腔衛生：
定期刷牙，每天至少兩次，使用牙線或牙間刷進行清潔，有助於去除牙齒表面和牙間的食物殘渣和牙菌斑，減少牙周病的發生。
定期口腔檢查：
定期到診所進行口腔檢查和清潔，有助於早期發現和治療牙周問題，防止疾病的進一步惡化。
避免吸煙：
吸煙會增加患牙周病的風險，應盡量避免吸煙或戒煙，有助於維持口腔健康。
健康飲食習慣：
避免食用高糖和高酸食物，飲食均衡，有助於維持口腔健康，減少牙齒和牙周疾病的發生。
控制壓力：
長期處於高壓力狀態下可能會影響免疫系統功能，增加患牙周病的風險，因此應學會有效地應對壓力，保持心理健康。
漱口：
使用含氟漱口水可以幫助強化牙齒，預防牙周病。

根管治療（Endo）

根管治療（又稱牙髓治療），俗稱：抽神經。
當牙齒的硬組織受損，細菌進入牙髓腔，引發疼痛和發炎時，根管治療是拯救牙齒的救星。
根管治療是一種用於處理牙齒內部組織受損或感染的治療方法。當牙齒遭受蛀牙、外部創傷或其他損傷時，牙齒內的牙髓組織可能會受到影響，導致牙髓壞死或感染。這時，根管治療是必要的選擇。

＊貼心提醒：根管治療後，由於牙髓已被移除，牙齒也會失去養分供應，牙齒可能會變得較容易變色。

根管療程通常分為以下幾個步驟：

Step 1：檢查和診斷
詳細的口腔檢查，包括X光檢查，以確定牙齒的狀況和需要進行根管治療的程度。
Step 2：局部麻醉
在治療開始前，牙醫師會給患者施打局部麻醉，以確保治療過程中無痛感。
Step 3：清除受損組織
牙醫師會使用專業工具和設備，徹底清除牙齒內的受損牙髓組織，包括死去的組織和感染物。
＊貼心說明：清除受創組織並放藥治療的步驟一次到多次不等，有時候療程可能會拉長至數週。
Step 4：填充根管
清除完受損組織後，牙醫師會將根管內部清潔乾淨，然後填充根管，以防止細菌再次進入，保護牙齒免受進一步感染。
Step 5：製作牙冠(牙套)
根管治療後的牙齒因為經過磨除神經和血管的過程，通常會變得較為脆弱，就像我們手術後的身體，需要額外的保護。若不小心咬到硬物，可能導致牙齒斷裂或缺失；而全瓷冠/全鋯冠假牙（牙套）就像為牙齒戴上一頂安全帽一樣，為牙齒提供較為可靠的保護，讓牙齒遠離進一步的損傷。

如果牙齒根管治療後，牙齒沒有沒有適當的保護，可能會面臨以下幾種情況與問題：

牙齒斷裂：
根管治療後的牙齒更容易折斷。舉個例子：如果吃硬的食物，如堅果或是冰塊，未加保護的牙齒可能就會斷裂或缺角。
牙齒出現裂縫：
隨著時間的推移，牙齒可能會因為咬合壓力而產生細微的裂縫，導致牙齒裂開、甚至可能需要拔牙，最終反而須要進行到植牙手術。
二次感染：
如果牙齒沒有被妥善保護，裂縫和折斷可能讓細菌再次進入牙髓腔，導致二次感染。這種情況不僅痛苦，而且治療起來也更加複雜。
牙齒變色：
根管治療後的牙齒有可能會變色（通常是因為牙齒內部殘留物質影響）。當牙髓被移除並填充替代物質後，這些物質可能會隨著時間改變牙齒的顏色，使牙齒看起來比周圍的牙齒更暗或有不同的顏色。

＊以下為牙冠（牙套）材質的說明：

假牙贋復（自費療程）

「假牙贗復」是利用偽造的牙齒來修復因蛀牙、牙周病或外傷而無法修復的患牙。通過填補缺齒位置，恢復牙齒的外觀和咀嚼功能。
適用假牙贗復的四種情況：

蛀牙或損壞的牙齒：
當牙齒因蛀牙或其他原因而受損時，假牙贋復可以用來修復牙齒的形狀、功能和外觀，恢復牙齒的功能性和美觀性。
缺失的牙齒：
假牙贋復可以用來填補一個或多個缺失的牙齒，以恢復咀嚼功能、改善咀嚼效率，並保持牙齒對鄰近牙齒和牙齒對齒弓的支撐。
改善咀嚼功能：
假牙贋復可以幫助患者恢復正常的咀嚼功能，使他們能夠更有效地咀嚼食物，提高食物的消化吸收效率。
美觀效果：
假牙贋復可以根據患者的牙齒顏色、形狀和大小來進行定制，以保持牙齒的自然外觀，提升患者的口腔美觀度。

假牙贋復的常見類型為以下方式：

固定式假牙（牙套或牙橋）：
牙套通常指的是單顆牙齒所做的固定式假牙；而牙橋則是多顆連在一起的固定式假牙。通常需要將鄰近的真牙修磨變小，有時會聽到的“缺一顆要做三顆”，通常指的就是牙橋。牙橋的兩端牙冠被固定在鄰近的自然牙上，中間的部分橋接過缺牙的空隙。
活動式假牙：
是一個可以活動的修復裝置，通常用於填補多個缺失的牙齒，可以夾在口腔裡，或者用鈎子連接到旁邊的牙齒上。
植牙：
是一種固定的裝置，用來填補一個或多個缺失的牙齒，由人造牙套和人造牙根組成，可以固定在真牙或牙床上。