植牙/All-On-4
缺牙一定要處理嗎?
- 咀嚼功能受損：
缺少牙齒會嚴重影響咀嚼功能，可能導致消化問題、營養吸收不良和體力虛弱(尤其是老年人，更可能有失智風險！)。 - 牙齒移位、歪斜：
缺牙導致鄰近牙齒的空間變大，可能導致鄰近牙齒向缺失位置移動；從而影響牙齒排列變亂，產生牙齒移位、歪斜、牙縫間變大和咬合等問題。 - 牙齒咬合不均勻：
缺牙可能導致牙齒之間的咬合不均勻，增加了牙齒的磨損和疼痛的風險。 - 牙齦問題：
缺牙會影響牙齦的結構和健康，使得牙齦容易受到刺激和感染，增加牙周疾病的風險，如：牙齦炎和牙周病。 - 臉部凹陷：
缺顆牙換邊咬，長期下來會加重牙齒負荷。缺牙會導致齒槽骨的流失和萎縮，進而影響臉部輪廓和組織的支撐，使臉部顯得凹陷和老化。 - 言語困難：
牙齒缺失可能影響言語發音和清晰度（講話漏風），尤其是一些特定的音。這可能導致言語困難和溝通障礙。
下圖為缺牙的處理方式：
傳統植牙和All-On-4 or 6是牙科領域中的兩種重要手術治療方式；雖然它們可能看似相關，但實際上有不同的適用情況與治療目標：
植牙主要用於修復單顆或數顆缺失的牙齒，是一項處理局部問題的手術。植牙過程相對簡單，常見於口腔狀況良好的患者中。
- 單顆或多顆缺牙的患者。
- 牙槽骨條件良好，無全身禁忌症（如未控制的糖尿病或骨質疏鬆）。
全口重建治療處理較為複雜的口腔問題，是一種針對嚴重缺牙、牙周病、咬合問題或其他口腔結構損傷的綜合性治療，旨在全面恢復患者的口腔健康、咀嚼功能和外觀美感。
＊貼心說明：常見的全口重建處理方式有「活動式假牙」、「固定式假牙」「固定式全口傳統植牙」及「All-On-4 or 6」。
- 多顆缺牙的患者
- 牙周病所造成的損害
當牙齦萎縮、牙齒鬆動時，及早進行全口重建不僅能挽救剩餘的牙齒，還能重建健康的咀嚼功能，避免問題繼續惡化。 - 須咬合重建的患者
當咬合出現問題，會造成關節疼痛、頭痛等不適。透過全口重建，我們能重新調整咬合，讓口腔各部位和諧運作，改善生活品質。 - 活動假牙使用不適
許多人戴活動假牙時感到不舒服，全口重建能提供更穩固的解決方案，例如：植牙或固定式假牙，讓您能像使用自己的牙齒一樣自在地吃喝說笑。 - 複雜的口腔問題
當口腔問題單一治療可能無法解決。全口重建能一次處理多重問題，包括缺牙、排列不正、嚴重磨損等，能讓口腔重現健康美觀。
傳統植牙：局部牙齒治療
傳統植牙主要用於修復單顆或數顆缺失的牙齒，是一項處理局部問題的手術。植牙過程相對簡單，常見於口腔狀況良好的患者中。
傳統植牙手術會有以下三步驟：
植牙團隊依患者身體狀況進行整體評估（包括：口腔健康狀況、牙齒密度、骨質量和相鄰組織的健康情況等方面的評估），並使用3D電腦斷層掃描建立精準的口腔立體影像，以協助規劃治療計畫。 透過X光或電腦斷層，可利於牙醫師評估齒槽骨整體高度、寬度和深度，找出最適合放置植體的位置，有效縮小傷口範圍。局部麻醉植牙手術會依前期的治療規劃，判斷出是單次或數次的治療。
STEP 2.—植牙手術
牙醫師會根據您骨頭狀況，評估是否要先進行齒槽骨重建手術；若須進行，則需待回復骨頭高度（一般通常是3至6個月），方可進入植牙手術。
植牙手術當日牙醫師會植入人工牙根（植體）並請患者等待癒合；植體植入後，待植體周圍的組織長好，一般需要3至6個月的穩定期。
STEP 3.—裝戴假牙
依據個人的狀況不同，手術後牙醫師會等植體周遭的組織長好以後，再裝戴假牙。
植牙後的口腔清潔和保養同樣重要，這對於延長植牙的壽命至關重要。
＊貼心提醒：手術後最重要的是要每半年定期回診檢查，這樣才能確保牙齒的長壽與健康。
G-Smile植仕美提供的兩大傳統植體品牌：Straumann, 和 Hiossen(Osstem美規品牌）
＊齒槽骨重建手術（補骨手術）
齒槽骨重建手術即為補骨手術。
當牙齒缺失或受損拔除時，周圍的牙槽骨可能會吸收或萎縮，這對植牙或其他修復過程造成挑戰；因植體需要足夠的骨頭來安全地植入並融合。這時候就需要齒槽骨重建手術（補骨手術），來重建缺失或受損的牙槽骨，為植牙或其他牙齒修復提供足夠的支撐和穩定性。
植牙就像建造一座房子，需要一個穩固的地基──補骨，才能夠建立一個持久耐用的結構。當牙醫師發現患者齒槽骨流失嚴重時，通常會建議先進行補骨手術，以確保植牙過程中牙冠的比例正確，從而使植體更加穩固。
常見的補骨方式：
- 自體骨移植：
牙醫師會從患者身體其他部位取出少量骨組織，像下顎、髖骨或脛骨等，然後植入缺陷區域。這方法常被視為最有效，因自體骨組織相容性佳，癒合力強。 - 引導骨再生：
在齒槽骨內注入骨粉或骨塊等材料作為支撐，這些材料由人工或生物材料製成，如：合成骨粉、生物陶瓷或可吸收材料等。它們能與周圍組織融合，促進新骨生長；隨著時間流逝，骨粉會逐漸被吸收，讓患者自己的骨頭長出來。為了防止骨粉掉出並保護骨生成過程，需要在骨粉表面覆蓋一層再生膜。 - 骨劈開擴張術：
用於水平骨頭嚴重萎縮的病例。手術過程中，醫生會將骨頭劈開約3-5mm創造出空間，填入骨粉和再生膜，促進骨頭生長。這種方法的優點是被劈開的顎骨骨板本身也可以作為骨粉的來源，進一步促進骨頭的再生；然而，值得注意的是，進行這種手術需要患者剩餘骨寬度至少為3mm，才能適合採用此術式。 - 鼻竇增高術：
是為了增加上顎竇骨量而進行的手術。當上顎牙齒缺失或移除後，上顎竇骨容易萎縮或吸收，這可能會讓植牙變得困難。打開上顎竇，並將人工骨材料（如骨粉或骨塊）植入竇洞中。這些骨材料提供支撐並促進新骨的生長，從而增加上顎竇骨量；患者通常需要等待一段時間，讓新骨完全癒合和成長，然後才能進行之後的植牙手術。
補骨手術後，何時可以進行植牙?
這取決於患者的骨頭癒合情況和口腔健康狀況。通常情況下，骨頭需要足夠的時間進行癒合和整合，才能提供足夠的支撐和穩定度來進行植牙手術。一般來說，補骨後的等待期約為3至6個月。
這段時間內，骨粉需要充分整合和生長，以確保骨質足夠堅固來支持植牙；這個時間會因應個人的口腔狀況和骨頭的癒合速度而有所不同。
牙醫師會再次根據患者的口腔健康狀況和骨頭的癒合情況進行評估。所以，在植牙手術之前，患者必須定期回診、接受口腔檢查，以確保骨頭的癒合情況和口腔健康狀況達到適合植牙的標準。
植牙補骨的費用因骨粉、材料種類及手術方式而異，大致取決於以下因素：
- 齒槽骨流失程度：
流失範圍越大，需要的補骨粉越多，費用也會相應增加。 - 手術方式和牙醫師經驗：
不同手術方式和牙醫師的經驗水平可能導致價格差異。 - 骨粉種類和用量：
自體骨、異種骨、異體骨和人工骨等骨粉種類的價格和取得難易度不同，都會影響補骨手術的費用。
＊即刻植牙/即拔即種
傳統植牙手術中的即刻植牙手術。
即拔即種（又稱立即植牙）是一種在牙齒拔除後，立即植入人工牙根的植牙方式。
當牙齒因斷裂等原因需要拔除時，牙醫師會選擇這種方法。
在治療過程中，牙醫師會利用拔除牙齒後形成的空洞，立即將植體植入，並使用補骨材料填補空洞；這可以讓傷口範圍減少到最低範圍，並且可以一次性進行療程，為患者縮短植牙治療的時間。
這種方法不需要額外開鑽洞或作翻瓣，手術過程可以讓傷口範圍減少到最低範圍，並且是一次性進行療程，為患者縮短植牙治療的時間。
這種方式特別適合忙碌的商務人士或時間較為有限的患者；然而，即拔即種也有一些條件限制。牙醫師會評估患者的齒槽骨和牙周狀況，確保植體能夠牢固地固定在牙槽中，從而避免植牙失敗的風險。
即拔即種植牙方式除了依賴牙醫師的專業技術，還需要透過3D電腦斷層掃描來準確評估植牙區的齒槽骨狀況。
＊貼心提醒：手術中使用水雷射儀器能夠提高手術的準確性，並減少傷口、流血，加速恢復速度。
All-On-4 or 6全口重建植牙
All-On-4 or 6的優點：
- 自然逼真的外觀：
全口植牙的假牙看起來和感覺就像原本的牙齒，能夠完美融入您的笑容。 - 手術過程快速：
手術通常在幾小時內完成，且通常不需齒槽骨重建手術（補骨手術），縮短了整個治療的時間。 - 即時恢復：
患者通常能在手術當天就戴上全瓷/全鋯假牙，手術後可迅速回歸日常生活。 - 提升生活品質：
新的牙齒不僅美觀，也有助於改善營養攝取和整體健康。 - 簡便的維護：
全口植牙的日常清潔和維護相對簡單，不需要複雜的清潔方式。
All-On-4 or 6 全口重建流程
手術評估：口內評估、資料收集、取模 All-On-4 or 6手術前的準備至關重要，包含手術評估：口內評估、資料收集、取 模等，直接會影響手術的成功。同時，醫師會詢問患者的健康狀況和藥物使用情 況，這些資訊對制定治療計畫至關重要。只有在確認患者的口腔狀況和身體狀況 允許的情況下，才會繼續制定專屬的All-On-4 or 6的治療計畫。
STEP 2.—All-On-4 or 6手術、裝戴臨時假牙
手術當日：術前準備、植入植體、安裝臨時假牙
手術當日，醫師會進行必要的術前準備工作，然後執行All-On-4 or 6植入手術。
手術完成後，患者可以稍作休息，並在同一天安裝臨時假牙。
雖然傷口尚未癒合，但患者可以輕鬆笑容和進食。
＊貼心提醒：建議患者選擇流質或較軟的食物以減少傷口的不適。
STEP 3.—裝戴正式假牙
術後的回診與檢查：口腔衛生檢查、安裝正式假牙
在臨時假牙裝置後，患者需要定期回診進行口腔衛生檢查和假牙調整。
醫師會檢查假牙的舒適度，並調整咬合情況；一旦牙齦穩定，就可以進行正式假
牙製作。
＊貼心提醒：手術後最重要的是要每半年定期回診檢查，這樣才能確保牙齒的長壽與健康。
